הרפואה הסינית מחלקת את העולם לחמשת יסודות (אלמנטים) המהווים את הבסיס האנרגטי של כל ייצור חי ביקום, לכל אלמנט ישנם שני מרידיאנים המשויכים אליו (מלבד אלמנט האש שלו יש ארבעה מרידיאנים). לכן בכולנו יש את כל היסודות בצורה כזאת או אחרת בהיבטים נפשיים ופיזיים כאחד .
בחלוקה לאלמנטים נוכל לתת ביטוי לתחושות שלנו ולבטא אותם כאחד היסודות. לכל אלמנט ואלמנט יש את הייחודיות שלו ואת התחושה שהוא מקרין כשהוא בא לידי ביטוי.
בשיאצו אנו מבצעים אבחנה שבה מוצאים את חוסר האיזון של המרידיאנים. מעבר לעבודה הרגילה של חיזוק המרידיאן החלש ופיזור המרידיאן החזק, ישנה משמעות לאיכות ולאופן העבודה שעל המטפל להתאים את עצמו לכל אלמנט ואלמנט.
ב"זן שיאצו" אנו בעיקר משתדלים לחזק את האלמנטים / מרידיאנים החלשים ופחות מתעסקים בפיזור האלמנטים / מרידיאנים העמוסים יותר, אם כי במידת הצורך גם זה נעשה.
לכן בפירוט העבודה עם האלמנטים ישנה התייחסות בעיקר לחיזוק ופחות לפיזור :
מים
כאשר אני מטפל באדם אשר יש לו חולשה מסוימת באלמנט המים (שלפוחית שתן ,כליות) עלי לעבוד בצורה שתחזק יותר את אלמנט המים או יותר נכון להשתדל להיות אלמנט המים בעצמי. זה אומר מבחינתי שעלי לעבוד יותר לאט עם הרבה מאד הקשבה ולהרשות ללחיצה להגיע בסבלנות עמוק ככל האפשר – ממש כמו מים המחלחלים עמוק. עלי לשמור על שקט מרבי ופחות לדבר עם המטופל תוך כדי הטיפול, להשקיע יותר באזור הגב השייך לאלמנט המים ובכלל לשקוע עמוק לתוך הטיפול.
מתכת
בבואי לטפל באדם אשר אני מזהה אצלו חולשה באלמנט המתכת (ריאות ומעי גס) הקשור לאינטראקציה של הבן אדם עם העולם החיצון (בשאיפה והוצאה של אוויר ושחרור פסולת החוצה..) עלי להשקיע את מירב המאמצים בהגנה על המטופל ושמירה על הגבולות שלו ושלי, עלי להקפיד שהלחץ לא יהיה חודרני מדי ולהשתדל לעבוד כמה שפחות בעזרת הידיים ולהשתמש בגוף ככל האפשר. אשתדל לעבוד על פתיחת בית החזה וחגורת הכתפיים ולעודד את המטופל לנשום תוך כדי לחיצה על השכמות והגב העליון.
אדמה
אלמנט האדמה (טחול, קיבה) קשור בהכלה של המטופל, ביציבות ובחיבור לקרקע. לכן בטיפול במרידיאני האדמה עלי לנסות ולהכיל את המטופל בצורה מקסימאלית, וזאת בעזרת עבודה רחבה הנותנת תחושה של מעיין חיבוק דובי, כמו כן אתן דגש על עבודה בכפות הרגליים על מנת לגרות את הצ'י לרדת למטה ולהקנות למטופל תחושה של חיבור לאדמה. בנוסף עבודה באזור ההארה תחזק את החיבור של המטופל למרכז שלו ולמהות הפנימית שלו, עלי להקפיד לעבוד בצורה יציבה ביותר המקנה ביטחון ולשמור על הקשר והנוכחות שלי עם המטופל ולשדר שאני כאן לידו בכל עת.
אש
אלמנט האש קשור לביטוי המילולי של המטופל ולכן במהלך טיפול באלמנט זה (לב, מעי דק, מחמם משולש, ומעטפת הלב) אתן למטופל את כל המרחב הדרוש לו לבטא את עצמו באופן מילולי כמו כן אשתדל להסביר לו במילים את העבודה שאני עושה ואת משמעותה גם במהלך הטיפול ובעיקר בסיומו. על הטיפול של אלמנט האש להיות מעט דימני יותר ומחייה ומכוון להזרמת הדם בכל חלקי הגוף, ניתן להוסיף
עיסויים שונים תוך כדי הטיפול בכדי לעורר את הזרימה של הנוזלים והדם . אכוון לשמח את המטופל בכך שאשמח בחלקו ובהתקדמות שלו.
עץ
אלמנט זה (כבד, כיס מרה) בדרך כלל מצוי במצב של עודף פעילות ולא במחסור, ועל כן מעטים הטיפולים המחזקים אלמנט זה. אך בטיפול במחסור באלמנט זה עלי להקפיד על תנועתיות בטיפול ורציפות. על הטיפול לכלול כמות גדולה יחסית של רוטציות ומתיחות בכדי להניע את הצ'י, הקצב צריך להיות יותר דימני ומהיר. עלי לעודד את המטופל לצאת ולעשות דברים בחיים שלו, ליצור ולצמוח.
אם על ידי הצבת מטרות בחיי היומיום ואם בעשייה רציפה בעלת כושר התמדה.
יש לציין שבכל טיפול באים לידי ביטוי כל האלמנטים ולכן יש לתת תשומת לב לכל הדברים שהועלו כאן. עם זאת לעיתים קרובות נמצא את עצמנו מתמקדים באלמנט אחד או שניים דומיננטיים המצריכים תשומת לב מיוחדת.